MAD Medical Center 医療従事者専門店の投稿!!写メ日記
初診:Mさん。全身清拭・泌尿器検査・肛門治療(処置前オリエンテーション)
初めてで緊張しているというMさん。
ナースワンピースがお好きなようだったので、まずはユニフォームに着替え、世間話を挟みつつ、情報収集を行なっていきます。
前日まで予約の着圧ソックスも希望していただいていたので、今日の写真はワンピース＋黒ソックスです。（本当につい1時間ほど前までお仕事で履いていたので、なんだか恥ずかしいですが、希望していただけて嬉しいです。）
昨日本当に手を怪我してしまったとのこと。
先程包帯を外されたので、消灯前に包帯を巻くのもご希望でした。
問診をしながらMさんの希望やお悩み、興味のあることを聴き取りしていきます。
緊張されていて、具体的にこれを受けたい！というようなことはない様子。
ストーリープレイもご希望されていたので、Mさんの興味のあること拾っていきます。
そして決まった今回のテーマは、
「日勤者とタイミングが合わず行えなかった清拭と泌尿器検査を行いに来た夜勤のMさんの担当看護師一色裕子」です♪
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「Mさーん、失礼しますねぇ。
今日の夜の担当の一色です、よろしくお願いしますねぇ。
うとうとされてました？？
すみません〜。日勤担当から、今日Mさんが検査とかでタイミングが合わなくて、お身体拭くのと泌尿器のチェックがまだできてないと申し送りを受けてまして…。
寝る前に行わせていただきたいんですが、よろしいですか…？」
「すみません〜、ありがとうございます〜！
体拭いてスッキリしたらよく眠れると思うので…！
お怪我してるの右の手ですよね、先に左腕から行いますね。
タオルの温度大丈夫です？
体拭いてもらうの気持ちいいですよねえ。
お腹やお背中、足先までしっかり拭いていきますね。
ふふ、指先の間はくすぐったいですね。」
「最後におしもですね。
パンツ脱がせちゃいますね。
寒くないですか？
本当だったらボトルにお湯入れて洗えたら良かったんですけど…。
夜勤帯は人手も時間も足りないので、タオルで拭いちゃいますね。
また明日、日勤の担当にしてもらえるように記録に残しておきますね。
お尻も拭きますのでごろんとしてもらって。
はい、大丈夫ですよ〜。
仰向けになってください。」
「じゃあこのまま、おしものところの確認させてもらってもいいですか？
ありがとうございます。
潤滑剤使うんですけど、お痛みあれば教えてくださいね。
恥ずかしいですよね〜。
慣れてるので、気にしなくて大丈夫ですからねえ。
…サイズや硬さ、問題なさそうですね…。 」
「潤滑剤追加して、お尻の方まで失礼しますね…。
お痛みないですか？
ほぐしていきますね…。
内側も確認したいので、指入れていきますね…。
ふぅ〜と深呼吸してもらって。
…は〜い、指が1本入りましたが大丈夫そうですかね？
ちょっと違和感ありますよね。
Mさんお尻のところのチェックは初めてでしたよね。嫌な感じではないです？
むしろ良い感じ？
ん、それは良かったです〜！
このまま続けますねぇ。
体拭きしてリラックス出来てるおかげか、順調ですよ〜。」
「当院の肛門科にも興味が出て来ましたか？嬉しいです〜。
私、特に肛門科領域に関心が強くあって、この病院に転職したんです〜。
当院の他の科も大好きなんですけどね！
Mさん感度も良さそうなのでアナル開発や前立腺開発の治療もスムーズに進めていけるんじゃないですかねえ〜？」
「今日は時間なさそうなのでまた次の時に治療進めましょうね〜。
そうなんですよ〜。
夜勤の時間帯だとあっという間ですよねぇ。 」
「じゃあ最後に手の怪我のところ、湿布貼って包帯巻いていきますね。
締め付け大丈夫そうですか？
指先痺れてないです？
はーい、じゃあこれでおしまいですね。
お疲れ様でした〜。
じゃあ次回は、肛門科の治療にトライしてみましょうねえ。」
「Mさんのプライマリーナース※は一色なんで、私のこと忘れちゃだめですからね！
じゃあまたなんかあったらナースコールしてくださいねぇ。
おやすみなさい〜。」
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※プライマリーナース：1人の看護師が1人の患者さんの入院から退院までの生活を一貫して受け持つ看護師のこと。
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楽しい時間はあっという間ですね。
当院のようなところは全国的にも珍しいので、初めての経験に緊張されていましたが、楽しんでいただけて嬉しかったです。
新たな気持ちいい箇所も見つかりそうでワクワクですね！
手のところお大事になさってくださいね…！
遠くからありがとうございました。
またの受診をお待ちしております♪
MMC 看護部 一色裕子
寒くなってきましたね！
とっても寒くなってきましたが皆様いかがお過ごしですか？
寒暖差で血圧の変化が大きくなると、脳梗塞や心筋梗塞など怖い病気が発症しやすくなります。私たち自身も日頃の生活の中で急な血圧の変化を起こさないよう工夫できることがたくさんあります
・お風呂と脱衣所の温度差をつけない
・お通じの時はいきまずそぉ〜っと
・急に重たいものを持ち上げるなど瞬発的に血圧が上がる動きをしない
・最近流行りのサウナで「ととのう」は命懸けの行為です
そんなこと知ってるよ、という内容ばかりかもしれませんが案外大事なんです
もちろん健康な人が同じことをしても何も起きません。でも誰だって「自分は健康だ」と思っていますので（笑）、突然胸が痛くなったり、手足の動きや感覚が変、目の見え方が変、など何か異常を感じたら「直前に血圧の変動が起こる動きをしなかったかな？」と思い返してみてください
もしかして心筋梗塞、脳梗塞かもしれない、と病院に行くヒントにして頂けると幸いです（じっとしていても発症することはあるので、症状があれば病院受診をおすすめします）
話は変わりますが、ここ数日ある患者さんに「携帯番号を教えてくれ」と繰り返し頼まれていました。いつもお断りさせていただいていたのですが「1日2桁ずつでいいから！」とおっしゃるので「09」とお返事しました。……その方は明日退院されます（おめでとうございまーす）
わたくし、11/13、14出勤しております。体調のすぐれない方はどうぞお早めに受診ください
“手当て”の力
色々お話ししたいことはあるのですが、まだ入職したばかりなので、今日は、普段私が患者様と関わるときに意識している、看護の原点についてのお話を。
それは、”手当て”の力。
私が“手当て”の力を感じたのは高校生の時。
生理痛が酷かったのですが、痛み止めを飲むタイミングを間違え、休み時間になっても痛みが治らず、保健室に向かうことも出来ず、自分の席でお腹を抱えてうずくまっていました。
そんな私の姿を見かねた友人が、「大丈夫？」と声をかけながら背中の辺りをさすってくれました。
手の触れる感触と、服越しに伝わる温もり。
背中から伝わる友人の優しさ。
多分友人は、何気なくさすってくれたんだと思います。
そんななんてことない行為に、1人で辛い痛みに耐え、苦しんでいた私は、すごく安心してなんだか痛みまで和らいだのを覚えています。
…
医療や看護と聞くと、手術や採血などの処置に目が行きがちです。
もちろん、大切なことです。
医療技術の発展や看護・検査技術の進歩は、多くの命を救っていました。
日々看護技術の向上に努めるのは、看護師として働く以上当然の責務です。
でも、人と人が関わっています。
機械を相手にしているわけではありません。
生きている証として柔らかな肌と体温を持っています。
どうしても忙しさに翻弄され、余裕がなくなってしまう時もあります。
そんな時には、意識して深呼吸して立ち止まり、自分の手を見つめ、“手当て”の力を思い出して、気持ちを入れ替えています。
ただ、体に手を当てる。それだけです。
それだけなのに、優しく触れる手の温もりが、ときに薬以上の力があることを、私は知っているのだから。
…
そんな、忘れられない私の看護の原点のお話でした。
こういった話をする機会はそうそうないので、なんだか恥ずかしいですね。
実際に、触れるケアはタッチングやタクティールケアなどと言って、看護の世界で活かされています。
ハロウィンが終わったと思えば次はクリスマス。
あっという間に年末が近づいてきていますね。
お仕事が忙しくなってきたり、寒さで体にぎゅっと力が入ってしまう季節になってきました。
心の糸、張り詰めていませんか？
少し疲れていませんか？
眠りが浅くなっていませんか？
具体的に調子が悪いわけではなくても大丈夫ですよ。
心をゆるめに来てくださいね。
MMC 看護部 一色裕子
はじめて
MMCに就職して初めてナースキャップを被りました
ナースキャップ、今の時代滅多に見かけることがなくなりましたね。
看護学生時代に戴帽式というものがありました。
先生からナースキャップと蝋燭の灯火を頂き看護の道を歩んでいくぞ…と決意するイベント（？）です。
一個上の先輩までは実際にナースキャップを被って式に望んでたみたいですが、私の世代になってから簡略化してナースキャップは廃止になりました(^_^;)
そもそもナースキャップは修道女のベールが原型になっているそうで、実用性よりも象徴的な意味合いが強いみたいです。確かに帽子というより髪に留めるように付けるのでなにか役立つ訳ではないかも…
でも、20〜30年前はナースキャップを被ってお仕事をしていた大先輩の写真を見る機会があったのですが
とてもカッコいいなと感じました！昔の看護婦さんの仕事着も好きです。
今はスクラブが主流ですが、いつの時代も懸命に働く女性はカッコいい！心からそう思います。
※ナースキャップはオプションです
皆様のかかりつけ病院として。
入職してから1週間経ちました！
早速私の看護を受けたいと希望して受診してくださる患者様もいらっしゃり、とても嬉しく思います。
最初は緊張された面持ちだった患者様が、お帰りの時には受診して良かったとスッキリしたお顔になられていて、看護の力を感じています。
健康が一番ではありますが、少しでも体調が優れない時や身体のことで不安なことがあれば、お気軽に受診してくださいね。
我慢しちゃうとより悪化してしまったり、治療に時間がかかってしまうことも…。
なんて、脅すようになっちゃいましたが、当院が皆様にとって、なんでも相談できるかかりつけ病院になれたらいいなあと思っています。
…なんて、入職したばかりなのに一丁前過ぎますかね…！(照)
写真は新しく導入されたニトリルグローブ青と、白のナースワンピースを着用した時のものです。
私の手はあまり大きくなくて、この手袋もSSサイズを装着してます。
普段プラスチックグローブの時はSサイズでいいのですが、細かな作業をする時はニトリルグローブやラテックスグローブの方が安心ですね。
（ラテックスアレルギーのある方は事前に教えてくださいね。）
ここ数日は暑かったですが、週末は冷え込むようなので、お風邪を引かないようお気をつけくださいね。
MMC 看護部 一色裕子
交通事故(Uさん)
バイクと自動車の接触事故で救急搬送されてきたUさん。
意識レベルJCS:I-1、やや意識朦朧はしているが受け答えははっきりできている。
瞳孔初見異常なし、口腔内出血あるが歯のぐらつき等は無し。鼻腔内も異常なし。
全身打撲や擦り傷見られ、骨折等のリスクもあるため安静が必要な状態。
心電図装着しバイタルサインの測定を行う。
その後医師の指示により、採血実施、膀◯留置カテーテルの挿入。
挿入後すぐには排尿見られなかったが、少し時間が経つと200ml程度の淡黄色の尿の流出あり。
尿検査も提出。
処置後、Uさんの意識レベルが低下。
「Uさん意識レベル低下！SpO2も70%台まで低下しています！救急カート、電気ショック・挿管の準備をお願いします！心マ開始します！」
電気ショック・挿管の準備ができるまで、心臓マッサージ開始。
電気ショック施行、挿管右口角23cmにて固定。
心拍再開、SpO2も100%。意識レベJCS:II-30。
このままICUに入院のため、病衣を整え移動となる…。
[ICUでの1日]
呼吸状態も安定したため、抜管したUさん。
痰が多いため口鼻腔内より吸引。
白黄色の痰を中等量吸引できる。
まだ入浴はできないため、毎日の清拭を行う。
傷の部分を避けながら拭き、陰部洗浄も行っていく。
病衣も古いものから新しいものへと取り替える。
状態落ち着いてきたため、本日ICUから一般病棟へ転室予定である。
申し送りの準備をしなくては…。
Uさん！
いつもご来院頂き、誠にありがとうございます！
本当に本格的な医療プレイで、お会いする度に医療プレイ用のグッズが増えていることに驚いています(ﾟДﾟ)(笑)
医療プレイへの愛が伝わってきます…。
不手際なところがあり中々ストーリーが上手くいかない部分もありますが、いつも楽しくプレイさせて頂いています。
本当にありがとうございます(o^^o)
もう少しスムーズにストーリーが進むように努力していきます！
この度もご来院誠にありがとうございまし
看護部に入職した一色裕子です。
初めまして！
11月からこちらの病棟で勤務させていただくことになりました、看護師の一色裕子です。
最初のうちは特にご迷惑をおかけするかと思いますが、早く業務を覚えて患者様に安心安楽な看護を提供できるよう頑張りますので、ご指導・ご鞭撻の程よろしくお願いします！
患者様におかれましても、新人ということで不安に感じることもあるかもしれませんが、今までの経験を活かして精一杯看護させていただきます！
そして、さらにスキルアップし、「一色さんにまた担当してもらいたい」と思ってもらえるような看護師になりたいと思います。
どうぞよろしくお願いします！
看護師：一色裕子
心と身体の関係について
朝夕の気温がずいぶん涼しくなってきましたね。人事異動など環境が変わられた方もいらっしゃるでしょうか？
こんな時期は心も体も不安定になりやすいです
○○ハラスメントなどあらゆる価値観が認められるようになる中で、秩序や礼節を保つために見失ってはいけない大切なもの、一昔前なら「常識」「一般的」で説明をつけていたようなものがかえって見つけにくくなってしまったように思います。
突然ですが、テレビドラマは見られますか？先日とても興味深いドラマをみつけました
主人公は性行が大好きな女の子です。彼女は身体を交わすことこそ相手を知る最高のコミュニケーション手段だと考えています。
ある日、アプリで男性を探していた彼女ですがメッセージは肉体関係のことばかりが溢れ…。私はこの人たちと同じなのかしら…？と落ち込みかけた矢先〈コミュニケーションとしてのS○○が大好きです〉という人を見つけます。
早速待ち合わせてその時を迎えると…なんと身体に触れるのも触れられるのも大嫌いな男性でした！「1人でします。」といっておもむろに取り出したのは数学の学問書。頼まれるがまま音読する主人公の前で正座して一人励む彼…。心のコミュニケーションは言葉があれば充分、身体は不必要という正反対の価値観の2人のとてもコミカルなドラマでした
心と身体の関係は色々な価値観がありますね。きっと人の数だけあるのでしょう。多様性が認められるとバリエーションが増えていきます。このような風潮でも、彼のような少数派の方々はまだまだ世間に受け入れられないで葛藤しているかもしれませんね心と身体、身体と心。ご自身の心地よいバランスがとれることが健康に繋がるとおもいます。
もしも患者様の中に学問書を読まれたい方がいらしたら、読ませて頂きますよ
入職のご挨拶
はじめまして。この度ご縁がありこちらのクリニックで看護師として働くことになりました、宮下けいなと申します。
これまでの様々な経験を活かし皆様のお役に立つことができれば幸いです。
看護師という職業はどこまでいっても充分ということはなく生涯学習が必要です。ケアを通じ私自身の学びを深め、より患者様に寄り添える看護師になれるよう精進してまいります。どうぞよろしくお願い致します。
お腹の張り(Yさん)
/**/
Yさん、こんにちは。
お身体の方はいかがですか？
少しお腹が痛いのとお腹が張る感じがあるのですね。
わかりました、少しお腹の調子を見ていきましょう。
聴診で腸蠕動音を確認していきますね。
しっかり動いてはいますね。
いつからお通じは出ていないですか？
覚えてないけど、少し前からですか….。
そしたら少し触っていきますね。
確かに少し張っている感じはあります。
もしかしたら、便が溜まっている可能性があります。
まずは便が溜まっていないか、指を入れて確認させてもらいますね。
うーん、あまり便なさそうですね。
指に便が触れないです。
医師と相談してきまして、浣腸を行おうと思います。
まずは、この100mlのガラス浣腸を準備してきましたので、これを使っていこうと思います。
100、200、300…と、500mlは入りましたよ。
少しお手洗い行ってみますか？
お手洗いの様子も見させてもらいますね。
あまり出切った感じがしないですか？
確かにお腹の張りも、まだありそうですね。
そうしましたら、高圧浣腸を行っていきましょう。
緑色の液ですが、怪しいものは入っていませんよ。綺麗ですよね。
ゆっくり入れていきますね…
すんなりと500mlは入っていきましたよ。
まだいけそうみたいなので、もう少し入れていきますね。
合計で1000ml入りました。
お腹パンパンですね。
再度お手洗いに行ってみましょう。
わー！たくさん出ましたね。
スッキリされたご様子ですし、お腹の張りもなくなりました。
良かったです。
お腹もスッキリされたと思いますので、少しプリンでも食べてみましょうか。
美味しいですね。
お腹がスッキリしたから、更に美味しく感じるの
でないでしょうか？
またお腹に異常がありましたら、ナースコールで教えて下さい。
Yさん！ありがとうございました(o^^o)
まさかの緑色の食紅、ご準備頂けるなんて…！
とても綺麗でしたね(*^^*)
プレイが円滑に進むようにお手伝い頂いたり、ホテルを綺麗に使って頂いたり、ご配慮が本当に素敵でしたし助けられました。
口コミもありがとうございます！
とても嬉しくて、何回も読み返しています♪
本当にありがとうございました！